Nutrición para GLP-1: Proteína, fibra y deficiencias nutricionales
El GLP-1 es una hormona producida en el intestino que ayuda a indicar saciedad después de comer [8]. Los medicamentos basados en esta hormona reducen la ingesta de alimentos en aproximadamente un 16-39% [2]. Comer menos dificulta obtener suficiente proteína, fibra, vitaminas y minerales [1], por lo que cuatro sociedades médicas y de nutrición de EE. UU. describen ahora el apoyo nutricional como una parte fundamental del cuidado con GLP-1 [2].
Puntos clave
- El GLP-1 es una hormona intestinal natural. Los medicamentos que la imitan ralentizan el vaciado gástrico y ayudan a las personas a sentirse llenas antes [2][8].
- Los medicamentos de GLP-1 reducen la ingesta energética en aproximadamente un 16-39% en comparación con el placebo [2].
- En un estudio grande, aproximadamente el 38% del peso perdido fue masa magra, lo cual incluye músculo [2].
- Los expertos sugieren de 1.2 a 1.6 g de proteína por kg de peso corporal al día durante la pérdida de peso activa, además de entrenamiento de fuerza regular [2].
- Un suplemento multivitamínico-mineral es una opción que los expertos dicen que puede considerarse para nutrientes en riesgo, adaptado a cada persona [2].
- Consulte con su médico antes de añadir cualquier suplemento, incluidas mezclas botánicas, a un plan de medicación con GLP-1.
¿Qué es el GLP-1?
El GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) es producido principalmente por las células L en la parte inferior del intestino delgado y el colon, las cuales lo liberan cuando llegan los nutrientes; algunas neuronas del tronco encefálico también lo producen [8]. Entre sus efectos, ralentiza el vaciado gástrico y reduce la ingesta de alimentos [8].
Una breve historia
- 1906: Benjamin Moore investiga si el revestimiento intestinal produce una sustancia que afecte al azúcar en sangre [8].
- 1929: Zunz y LaBarre aíslan una fracción de extractos intestinales y denominan al concepto "incretina" [8].
- Década de 1960: Nuevos ensayos de insulina confirman que el intestino envía señales que aumentan la liberación de insulina después de una comida [8].
- Principios de la década de 1980: El equipo de Joel Habener, al estudiar el rape, descubre que el gen del proglucagón codifica péptidos relacionados con el glucagón previamente desconocidos, uno de los cuales llegó a conocerse como GLP-1 [8].
El GLP-1 natural dura solo de 1 a 2 minutos antes de que la enzima DPP-4 lo descomponga [8]. La exendina-4, un péptido encontrado por primera vez en la saliva del monstruo de Gila, comparte alrededor del 53% de su secuencia con el GLP-1 en sus primeros 30 aminoácidos y resiste la degradación por DPP-4; se convirtió en la base de la exenatida, un medicamento basado en GLP-1 [8]. Posteriormente surgieron medicamentos de acción más prolongada como la semaglutida.
En el estudio STEP 1, 1,961 adultos sin diabetes tomaron 2.4 mg de semaglutida semanalmente o un placebo durante 68 semanas con apoyo en el estilo de vida. El cambio de peso promedio fue de -14.9% frente a -2.4% [3].
Por qué la nutrición es importante al tomar un medicamento de GLP-1
Una guía conjunta de 2025 del Colegio Estadounidense de Medicina del Estilo de Vida, la Sociedad Estadounidense de Nutrición, la Asociación de Medicina de la Obesidad y la Sociedad de Obesidad resumió la evidencia [2]:
- Menos comida en general. La ingesta de energía cae aproximadamente un 16-39% frente al placebo [2].
- Nutrientes de interés. Hierro, calcio, magnesio, zinc y vitaminas A, D, E, K, B1, B12 y C, especialmente cuando la ingesta cae por debajo de las 1,200 calorías al día para mujeres o 1,800 para hombres [2].
- Efectos secundarios digestivos. En los estudios, las náuseas afectaron a alrededor del 25-44% de las personas, la diarrea al 19-30%, el estreñimiento al 17-24% y los vómitos al 8-24%, más frecuentemente al iniciar o aumentar la dosis [2].
Protección del músculo
Cualquier pérdida de peso significativa incluye algo de masa magra, que abarca el músculo y otros tejidos no grasos [2]. En un subestudio de escaneo corporal de STEP 1, el 62% del peso perdido fue grasa y el 38% fue masa magra; la guía estima que aproximadamente el 20% de la pérdida fue músculo [2]. Una revisión de 2024 encontró que las pérdidas de masa magra reportadas varían ampliamente en los estudios de GLP-1, desde aproximadamente un 15% o menos hasta un 40-60% del peso perdido, y enfatizó que la masa magra no es lo mismo que el músculo [4].
Dos estrategias cuentan con el mayor respaldo:
- Suficiente proteína. En un metaanálisis de 20 estudios en adultos mayores de 50 años que perdían peso, las dietas con mayor contenido proteico ayudaron a preservar la masa magra [5]. La cantidad diaria recomendada (RDA) general es de 0.8 g por kg al día; se ha propuesto de 1.2 a 1.6 g por kg durante la pérdida de peso activa [2].
- Entrenamiento de resistencia. En un metaanálisis de seis estudios en adultos mayores con obesidad, el entrenamiento de fuerza tres veces por semana durante la restricción calórica redujo la pérdida de masa magra en aproximadamente un 93% en comparación con la dieta sola [6]. Estos estudios no involucraron medicamentos de GLP-1.
Cinco prioridades nutricionales
Basado en la guía de 2025 [2]:
- Priorice la proteína. Comience las comidas con huevos, yogur griego, pescado, aves, tofu, frijoles o lentejas, y distribuya la proteína a lo largo del día.
- Añada fibra gradualmente. El estreñimiento es común [2], y solo alrededor del 5% de los estadounidenses cumplen con las recomendaciones de fibra [7]. Si las náuseas son un problema, la guía sugiere evitar alimentos ricos en fibra o grasas durante los primeros días, y luego agregar fibra de alimentos junto con líquidos [2].
- Beba suficientes líquidos. Los vómitos y la diarrea pueden provocar deshidratación, lo que puede afectar los riñones [2].
- Coma comidas pequeñas y frecuentes. Un desayuno pequeño y comidas pequeñas cada 3-4 horas pueden ayudar con las náuseas; el té de jengibre o menta puede ayudar a algunas personas [2].
- Elija alimentos mínimamente procesados. Frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, proteínas magras, nueces y semillas, con menos carbohidratos refinados, bebidas azucaradas, carnes rojas y procesadas, y refrigerios ultraprocesados [2]. --
Dónde encajan los suplementos
La comida es lo primero. La guía añade que los suplementos "pueden considerarse de forma proactiva para nutrientes en riesgo, como la vitamina D, calcio, B12 o una tableta multivitamínica-mineral, en dosis apropiadas y adaptadas a las necesidades de cada persona" [2]. Las necesidades dependen de la dieta, los resultados de laboratorio y los medicamentos, por lo que un médico o dietista registrado es el aliado adecuado.
Preguntas abiertas. Los investigadores quieren mejores formas de medir el músculo (no solo la masa magra) [4] y realizar estudios sobre estrategias de proteína y ejercicio en personas que toman medicamentos de GLP-1 [2][6].
NUTRIO Metabolic Core: Soporte nutricional y digestivo
NUTRIO Metabolic Core combina varios nutrientes destacados por la guía, incluidos hierro, vitamina D, vitamina B12, zinc y magnesio [2], con ingredientes de apoyo digestivo: jengibre, menta, bromelina, el complejo enzimático DigeZyme y el probiótico LactoSpore. Es un suplemento dietético, no un medicamento de GLP-1. No contiene GLP-1 ni actúa como la semaglutida o la tirzepatida, y no es un sustituto del tratamiento recetado. Al igual que todos los productos de NUTRIO, es probado por terceros.
Tamaño de la porción: 2 cápsulas. Porciones por envase: 30.
| Ingrediente (por 2 cápsulas) | Cantidad | %VD |
|---|---|---|
| Vitamina D3 (como colecalciferol) | 50 mcg | 250% |
| Vitamina B6 (como piridoxal 5'-fosfato) | 26 mg | 1500% |
| Folato (de L-5-MTHF-Ca) | 400 mcg DFE | 100% |
| Vitamina B12 (como metilcobalamina 1%) | 525 mcg | 21875% |
| Biotina | 5 mcg | 17% |
| Hierro (como quelato de bisglicinato ferroso) | 18 mg | 100% |
| Magnesio (como óxido de magnesio y citrato de magnesio) | 200 mg | 48% |
| Zinc (como quelato de bisglicinato de zinc) | 20 mg | 182% |
| Mezcla de bienestar y alivio digestivo: extracto de raíz de jengibre Gingerols™ (Zingiber officinale) (estandarizado al 5% de gingeroles), extracto de menta (hoja), polvo de bromelina (Ananas comosus) (tallo) (estandarizado a 2,400 GDU/g), DigeZyme® | 325 mg | ** |
| LactoSpore® (Bacillus coagulans) (6 mil millones de UFC) | 166 mg | ** |
| Complejo de energía y vitalidad: extracto de ashwagandha (raíz) (5% de vitanólidos), vitamina B12 (como metilcobalamina), vitamina B6 (como piridoxal 5'-fosfato), folato (como L-5-metiltetrahidrofolato de calcio) | 126 mg | ** |
| Matriz de reposición de nutrientes: zinc (como quelato de bisglicinato de zinc), hierro (como quelato de bisglicinato ferroso), biotina, vitamina D3 (como colecalciferol) | 22 mg | ** |
| Extracto de pimienta negra BioPerine® (fruto) | 5 mg | ** |
**Valor diario (VD) no establecido.
Otros ingredientes: celulosa microcristalina, triglicéridos de cadena media (aceite MCT), dióxido de silicio, estearato de magnesio, hipromelosa (cápsula vegetal).
La etiqueta enumera la cantidad de cada mezcla, no de cada botánico o enzima en ella. Los dos complejos también mencionan nutrientes que aparecen en las filas anteriores, y la etiqueta no indica si esas cantidades son adicionales.
Calidad de los ingredientes.
- Formas activas de vitaminas B. Vitamina B12 como metilcobalamina, una de las dos formas activas de B12 [13]. Vitamina B6 como piridoxal 5'-fosfato (PLP), una forma de coenzima activa [14]. Folato como L-5-MTHF, la forma principal de folato en la sangre, con una biodisponibilidad igual o mayor que la del ácido fólico [9].
- Hierro y zinc quelados. Ambos están unidos a la glicina. Los quelatos de aminoácidos de hierro podrían causar menos efectos secundarios digestivos que las sales ferrosas o férricas [12].
- Dos formas de magnesio. El citrato de magnesio se absorbe mejor que el óxido de magnesio [11]; la etiqueta no indica cuánto de cada uno se utiliza.
- Botánicos y enzimas estandarizados y de marca. Extracto de jengibre estandarizado al 5% de gingeroles, extracto de raíz de ashwagandha al 5% de vitanólidos y bromelina a 2,400 GDU/g, además de DigeZyme, LactoSpore y BioPerine, cada uno con investigación humana publicada (ver abajo).
- Cápsula limpia. Cápsula de hipromelosa (vegetal), sin colorantes ni sabores en la lista de ingredientes.
- Probado por terceros, como todos los productos NUTRIO.
Según su página de producto, Metabolic Core es vegano, vegetariano, sin OGM, sin gluten, sin lactosa, sin alcohol y libre de alérgenos, y está fabricado en una instalación certificada por GMP y registrada por la FDA.
Lo que muestra la investigación sobre sus ingredientes
Los estudios de ingredientes individuales no muestran qué hace esta combinación, y ninguno involucró a personas tomando medicamentos de GLP-1. La investigación sobre el GLP-1 en sí es preliminar: la piperina aumentó la liberación de GLP-1 de las células intestinales humanas en un estudio de laboratorio [24], y en 20 hombres jóvenes sanos, las comidas con curry hecho de especias mezcladas aumentaron los niveles de GLP-1 después de comer [25]. No encontramos estudios en humanos que demuestren que algún ingrediente de Metabolic Core aumente los niveles de GLP-1, y estos hallazgos no demuestran que el producto afecte al GLP-1.
| Ingrediente | En Metabolic Core | Investigación en humanos | Dosis y diseño del estudio | Notas |
|---|---|---|---|---|
| Jengibre | Parte de una mezcla de 325 mg; cantidad no especificada | Después de un desayuno, menor hambre y menor ingesta esperada de alimentos; sin cambios en el azúcar en sangre o insulina [18] | 2 g de jengibre en polvo; 10 hombres con sobrepeso; estudio piloto cruzado de un día | Dosis del estudio mucho mayor. La investigación sobre el azúcar en sangre es principalmente en personas con diabetes, a dosis mayores [19] |
| DigeZyme (complejo enzimático) | Parte de la mezcla de 325 mg; cantidad no especificada | Las puntuaciones de indigestión mejoraron más que con placebo [21] | 50 mg tres veces al día; 40 adultos con dispepsia funcional; 60 días | Pequeño; realizado por el fabricante del ingrediente |
| LactoSpore (B. coagulans MTCC 5856) | 6 mil millones de UFC | Las puntuaciones de gases y distensión abdominal mejoraron más que con placebo [20] | 2 mil millones de esporas al día; 70 adultos con gases funcionales y distensión; 4 semanas | La cantidad del producto es mayor; pequeño; realizado por el fabricante del ingrediente |
| Extracto de raíz de ashwagandha | Parte de un complejo de 126 mg; cantidad no especificada | Menores puntuaciones de estrés percibido y antojos de comida que el placebo [22] | 300 mg dos veces al día; 52 adultos bajo estrés crónico; 8 semanas | La dosis del estudio es varias veces lo máximo que este complejo podría contener |
| BioPerine (piperina) | 5 mg | Aumentó los niveles en sangre de curcumina unas 20 veces [23] | 20 mg de piperina con 2 g de curcumina; estudio pequeño en voluntarios sanos | El producto no contiene curcumina; los efectos sobre sus vitaminas y minerales no están establecidos |
| Extracto de hoja de menta, bromelina | Parte de la mezcla de 325 mg; cantidades no especificadas | No identificados para metabolismo, saciedad o azúcar en sangre | — | La guía señala que el té de jengibre o menta puede ayudar a algunas personas con náuseas [2] |
Los nutrientes tienen funciones mejor establecidas. El magnesio juega un papel importante en el metabolismo de la glucosa [11]. La vitamina B6 participa en más de 100 reacciones enzimáticas, incluido el metabolismo de proteínas, carbohidratos y grasas [14]. La vitamina B12 es necesaria para la formación saludable de glóbulos rojos y la función del sistema nervioso [13], y el uso a largo plazo de metformina puede reducir los niveles de B12 [13].
Consulte primero con su médico. Pregunte antes de combinar Metabolic Core con un medicamento de GLP-1, especialmente si lo toma para la diabetes tipo 2 o usa otros medicamentos que reducen el azúcar en sangre. La ashwagandha podría interactuar con medicamentos antidiabéticos, para la presión arterial, para la tiroides, inmunosupresores y sedantes; se han reportado casos raros de lesión hepática y algunos expertos desaconsejan su uso durante el embarazo [16]. La piperina ralentiza una vía que el cuerpo utiliza para eliminar algunos compuestos [23], y el hierro puede interactuar con medicamentos como la levotiroxina [12]. El jengibre puede causar acidez o malestar estomacal en algunas personas [17].
Pros
- Proporciona varios nutrientes destacados por la guía, incluidos hierro, vitamina D, B12, zinc y magnesio [2]
- Formas activas de vitamina B12, B6 y folato [9][13][14]
- Hierro y zinc quelados
- Ingredientes digestivos con investigación humana publicada [20][21]
- Vegano, sin OGM y sin gluten, en cápsula vegetal
- Probado por terceros
Contras
- No se revelan las cantidades individuales de botánicos y enzimas
- Las cantidades de botánicos son probablemente inferiores a las de la mayoría de los estudios
- 26 mg de vitamina B6 está por debajo del límite superior de EE. UU. de 100 mg al día, pero por encima del límite de 12 mg establecido por los reguladores europeos en 2023 [14]
- Contiene hierro, que no todo el mundo necesita
- 2 cápsulas por porción
NUTRIO Complete Multivitamin: Soporte nutricional complementario
NUTRIO Complete Multivitamin complementa a Metabolic Core con una cobertura más amplia de vitaminas y minerales, incluidas las vitaminas A, C y E, que Metabolic Core no contiene. También puede ser suficiente por sí solo cuando un proveedor de atención médica recomienda un suplemento multivitamínico-mineral. Al igual que todos los productos de NUTRIO, es probado por terceros.
Tamaño de la porción: 2 cápsulas. Porciones por envase: 30.
| Ingrediente (por 2 cápsulas) | Cantidad | %VD |
|---|---|---|
| Vitamina A (como betacaroteno) | 600 mcg RAE | 67% |
| Vitamina C (como ácido ascórbico) | 150 mg | 167% |
| Calcio (como carbonato de calcio) | 50 mg | 4% |
| Vitamina D (como colecalciferol) | 10 mcg | 50% |
| Vitamina E (como acetato de DL-alfa tocoferol) | 13.5 mg | 90% |
| Vitamina B1 (como mononitrato de tiamina) | 7 mg | 583% |
| Vitamina B2 (como riboflavina) | 7.5 mg | 577% |
| Vitamina B3 (como niacina) | 30 mg NE | 188% |
| Vitamina B6 (como clorhidrato de piridoxina) | 7.5 mg | 167% |
| Folato | 667 mcg DFE (400 mcg Ácido Fólico) | 167% |
| Vitamina B12 (como Cianocobalamina) | 27 mcg | 1125% |
| Biotina | 300 mcg | 1000% |
| Vitamina B5 (como D-Pantotenato de Calcio) | 10 mg | 200% |
| Magnesio (como Óxido de Magnesio) | 50 mg | 12% |
| Zinc (como Óxido de Zinc) | 15 mg | 136% |
| Selenio (como Quelato de Aminoácido de Selenio) | 30 mcg | 55% |
| Cobre (como Gluconato de Cobre) | 2 mg | 222% |
| Manganeso (como Quelato de Aminoácido de Manganeso) | 2 mg | 87% |
| Cromo (como Picolinato de Cromo) | 120 mcg | 343% |
| Molibdeno | 75 mcg | 167% |
| Apoyo a la salud: Luteína, Licopeno (Lycopersicum esculentum)(fruto), Extracto de Ortiga (Urtica dioica)(raíz), Saw Palmetto (Serenoa repens)(fruto) | 170 mg | ** |
| Apoyo inmunológico: Extracto de Equinácea (Echinacea purpurea)(parte aérea), Betaglucano (Saccharomyces cerevisiae), Espirulina (Arthrospira platensis)(planta entera), Ajo (Allium sativum)(bulbo) | 110 mg | ** |
| Mezcla de Frutas Antioxidantes y Energía: Extracto de Té Verde (Camellia sinensis)(hoja), Bayas de Espino (Crataegus pinnatifida), Extracto de Corteza de Canela (Cinnamomum cassia), Extracto de Fruto de Arándano (Vaccinium myrtillus), Extracto de Semilla de Uva (Vitis vinifera L.), Extracto de Fruto de Grosella Negra (Ribes nigrum), Extracto de Fruto de Granada (Punica granatum) | 190 mg | ** |
**Valor Diario (VD) no establecido.
Otros ingredientes: Harina de arroz, hipromelosa (cápsula vegetal), estearato de magnesio, dióxido de silicio.
Calidad de los ingredientes.
- Folato como ácido fólico. Se estima que al menos el 85% del ácido fólico es biodisponible cuando se toma con alimentos, en comparación con aproximadamente el 50% del folato presente naturalmente en los alimentos [9].
- Vitamina A como betacaroteno. El cuerpo convierte el betacaroteno en vitamina A en el intestino y, a diferencia de la vitamina A preformada, no se sabe que el betacaroteno cause defectos congénitos o toxicidad reproductiva [10].
- Minerales quelados. El selenio y el manganeso se suministran como quelatos de aminoácidos, y el cromo como picolinato de cromo.
- Lista corta de otros ingredientes. Cápsulas de hipromelosa (vegetal) con harina de arroz, estearato de magnesio y dióxido de silicio; no aparecen colorantes ni saborizantes en la lista de ingredientes.
- Probado por terceros, como todos los productos NUTRIO.
Según su página de producto, no es transgénico (non-GMO), no contiene gluten ni lactosa, y está fabricado en una instalación certificada por GMP y registrada por la FDA. No se especifica si es vegano.
Cómo apoya las prioridades nutricionales del aviso. Suministra varios nutrientes que el aviso destaca, incluyendo vitaminas A, C, D, E, B1 y B12, además de zinc y magnesio, ayudando a mantener una ingesta adecuada de estos nutrientes cuando el apetito y la ingesta de alimentos son menores [2]. Está diseñado para complementar un plan centrado en los alimentos: no contiene hierro ni vitamina K, y sus 50 mg de calcio representan una pequeña parte de las necesidades diarias, por lo que esos nutrientes deben seguir proviniendo de los alimentos o de otra fuente recomendada por su médico (Metabolic Core sí aporta hierro). También contiene mezclas botánicas, así que revise la etiqueta completa con su médico o farmacéutico, especialmente si toma otros medicamentos.
Tomar ambos. Juntos, los dos productos aportan 35 mg de zinc, cerca del límite superior para adultos de 40 mg [15], y 33.5 mg de vitamina B6 [14], por lo que debe revisar su ingesta total de todos los suplementos con su médico.
Pros
- Apoya varios nutrientes destacados en el aviso en un solo producto
- Folato como ácido fólico, una forma altamente biodisponible [9]
- Cápsulas vegetales (hipromelosa)
- Probado por terceros
Contras
- Sin hierro ni vitamina K; bajo contenido de calcio
- Contiene mezclas botánicas que podrían no ser adecuadas para todos
- 2 cápsulas por porción
Ver multivitamínico completo NUTRIO
Quiénes deberían recibir asesoramiento personalizado
Obtenga orientación individual si está embarazada, planeando un embarazo o amamantando; si tiene enfermedad renal, diabetes u otra condición crónica; si toma otros medicamentos recetados; o si presenta vómitos, diarrea o dificultad para retener líquidos de manera persistente.
Preguntas frecuentes
¿Cuánta proteína debo comer con un medicamento GLP-1? La CDR general es de 0.8 g por kg al día, y se ha propuesto entre 1.2 y 1.6 g por kg durante la pérdida de peso activa [2]. Pida a su equipo de atención médica un objetivo personalizado.
¿Por qué sufro de estreñimiento con un medicamento GLP-1? Es un efecto secundario común, reportado en aproximadamente el 17-24% de los participantes en los ensayos [2]. Los líquidos y la fibra de los alimentos son los primeros pasos recomendados [2].
¿Perderé masa muscular con un medicamento GLP-1? Es común cierta pérdida de masa magra con una gran pérdida de peso [2][4]. La ingesta adecuada de proteínas y el entrenamiento de fuerza regular son las formas mejor respaldadas para ayudar a mantener el músculo [2][5][6].
Conclusión
Los medicamentos GLP-1 reducen el apetito, lo que hace que la calidad nutricional sea más importante. Priorice las proteínas, agregue fibra gradualmente, beba suficientes líquidos, realice entrenamiento de fuerza unas cuantas veces por semana y hable con su equipo de atención médica sobre si un suplemento podría cubrir deficiencias específicas [2]. NUTRIO Metabolic Core es una opción probada por terceros que suministra varios de los nutrientes destacados por los expertos, junto con ingredientes de apoyo digestivo, y el multivitamínico completo NUTRIO puede complementarlo con una cobertura vitamínica más amplia. Consulte con su médico antes de agregar cualquiera de ellos a un plan de medicación GLP-1.
Estas declaraciones no han sido evaluadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Este producto no tiene la intención de diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad.
Esta información es solo para fines educativos y no constituye asesoramiento médico. No reemplaza la orientación del médico que prescribe su medicamento. Consulte a un profesional de la salud calificado antes de comenzar cualquier suplemento, especialmente si está embarazada o amamantando, toma medicamentos o tiene una condición de salud.